Manténgase seguro (enseñando Tai Chi con seguridad)

del libro Teaching Tai Chi Effectively del Dr. Paul Lam

Por: Dr. Paul Lam

Derechos de autor: Tai Chi Productions. Todos los derechos reservados excepto copiar con fines educativos sin fines de lucro. Por ejemplo, puede copiar este artículo para los estudiantes que pagan la tarifa y para los asistentes a la conferencia, siempre que no cobre una tarifa por ello. Esto es una parte integral del libro del Dr. LamEnseñando Tai Chi Efectivamente",y debe ser interpretado en relación con el libro completo.

Introductioncena
Cuando enseñas tai chi, la seguridad de tus alumnos es de suma importancia. La enseñanza segura te convierte en un maestro más efectivo. No importa cuáles sean los objetivos de sus estudiantes, cualquier lesión los retrasará para lograrlos. Parece probable que si no asumimos esta responsabilidad nosotros mismos, los gobiernos podrían pronto obligarnos a hacerlo. Para salvaguardar al público, muchos países están introduciendo regulaciones para la realización de clases de ejercicios. Puede que aún no haya sucedido con las clases de tai chi en su país, pero podría eventualmente. El beneficio para nosotros, si asumimos esta responsabilidad, es que probablemente podamos hacer un mejor trabajo que el gobierno.

Mis colegas y yo hemos trabajado mucho para que nuestros programas de Tai Chi para la Salud sean lo más seguros posibles y enseñamos las precauciones que se detallan a continuación en nuestros talleres. Para obtener la certificación para enseñar, los participantes deben aprobar el examen de enseñanza segura. La gran mayoría de los instructores / líderes de tai chi que han asistido a nuestros talleres apoyan esta medida. Muchos nos dijeron que querían aprender sobre seguridad pero no podían encontrar dónde aprenderla. Gary, un instructor de tai chi por 10 años, había estado sufriendo de dolor de espalda por el mismo período de tiempo. Me dijo que después de asistir a mi taller, dejó de hacer el ejercicio de tocar la punta del pie recto en su calentamiento pre-tai chi y que su dolor de espalda había desaparecido.Nueva 9

En 2005, Accident and Compensation Corporation (ACC), un organismo gubernamental de Nueva Zelanda, pagó a los adultos mayores 10,000 para asistir a clases de tai chi para mejorar su salud y prevenir lesiones. El ACC reconoce la importancia de la enseñanza de tai chi seguro y me invitó a ayudarlos a diseñar medidas de seguridad y establecer cursos de capacitación para maestros de clase, que se utilizarán en todo el país. He usado esencialmente las mismas guías que yo en mis talleres. Estos son fáciles de aprender y la mayoría de ellos tienen el sentido común de que ya los puede estar haciendo.

Existen diferencias significativas en diferentes estilos y escuelas de tai chi, por lo tanto, los requisitos de seguridad para ellos son diferentes. Mi guía aquí se basa en variaciones comúnmente aceptadas de los estilos de tai chi 'suave' como Yang y Sun. Si tiene alguna duda sobre los formularios que enseña, le recomiendo que consulte con los profesionales de la salud apropiados. Todos mis programas de Tai Chi para la salud están diseñados en consulta con expertos médicos en sus respectivos campos, y la seguridad es la principal prioridad. Por ejemplo, el programa Tai Chi para la artritis ha recibido información de especialistas en artritis (reumatólogos y fisioterapeutas).

La noción de que "mi maestro me enseñó esto, entonces debe ser seguro" es tan erróneo como decir que mi maestro sabe todo lo que hay que saber sobre medicina ahora y en el futuro. Hay un dicho muy conocido en China que dice que si sigues pisoteando una piedra (ejecutando el movimiento estilo Chen al estilo Golden Guard Stamping on the Ground) hasta que hayas taladrado un agujero en la piedra, entonces eres lo suficientemente bueno para graduarte. el estilo Chen. ¡A menudo me pregunto cuántas personas se han aplastado los cartílagos de sus rodillas al "pisar una piedra" como esta! De hecho, conozco a muchos estilistas de Chen que han sufrido serios problemas con sus rodillas.pequeña gp

Una vez que tenga la intención de minimizar las lesiones, puede encontrar formas de hacerlo. Comience usando mi guía aquí y asegúrese de actualizar constantemente sus conocimientos. Recuerde, el conocimiento médico se actualiza constantemente. Es posible que ya haya tomado muchas de estas precauciones, pero la seguridad es tan importante que siempre vale la pena revisar su conocimiento.

Hay muchas condiciones médicas que no son obvias, incluso para los ojos de un médico. Un profesor de ejercicio no es un profesional de la salud, así que tenga en cuenta sus limitaciones. La Dra. Pam Kircher, médica de los EE. UU., Dice que a pesar de que tiene licencia para ejercer la medicina, nunca lo hace durante una clase de tai chi. ¿La razón por la cual? Aunque conoce los medicamentos y puede estar en lo correcto con la información que brinda, no tiene el historial médico del alumno frente a ella para revisar su historial, pruebas de laboratorio, etc., por lo que es posible omitir algo. Por esa razón, no cree que sea correcto dar consejos médicos a los estudiantes. Ella dice: 'Cuando enseño tai chi, uso mi sombrero de tai chi, no mi sombrero de médico'. Siendo médico también, no practico medicina en mis clases de tai chi; Remito a los estudiantes a sus profesionales de salud. Un día, un alumno me recordó que soy su médico, por lo que le pedí que hiciera una cita para verme en la clínica donde tengo acceso a su historial médico y a nuestro equipo médico.

Cuando los estudiantes se inscriban, considere pedirles que completen y firmen un formulario de exención médica para su protección. En ese formulario, debe haber una declaración en el sentido de que los estudiantes reconocen que al firmar el formulario es su propia responsabilidad el informarle si existe alguna condición médica que pueda afectarlos al hacer tai chi.PC20131

También es responsabilidad del estudiante, si tiene alguna condición médica, obtener la aprobación de su profesional de la salud para tomar su clase y que le brinde instrucciones sobre las precauciones especiales que se deben tomar. He proporcionado un formulario de exención de muestra en el Apéndice. Asegúrese de consultar con su asesor legal para asegurarse de que este formulario cumpla con los requisitos legales de su propio país.
 
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Las precauciones de seguridad se pueden clasificar en cuatro categorías:
1. Cuidado general 2. Cuida el ejercicio. 3. Precauciones específicas para el tai chi. 4. Precauciones para personas con problemas médicos especiales.
 
Cuidado generalDSCF0702
  • Asegurar un ambiente de aprendizaje seguro Asegúrese de que su entorno de práctica sea seguro. Por ejemplo, asegúrese de que tenga buena iluminación, que esté libre de obstáculos, que tenga una superficie antideslizante sin tapetes sueltos y que tenga una temperatura cómoda. Una vez visité una clase en su sala de práctica. El maestro también es pintor y la sala tenía algunas de sus pinturas (algunas de las cuales estaban enmarcadas con vidrio) extendidas en el suelo en una esquina. ¿Te imaginas lo que podría haber sucedido si uno de sus alumnos hubiera pisado una pintura y se hubiera resbalado?
  • Si su clase se lleva a cabo dentro de un edificio o al aire libre, asegúrese de que la ubicación tenga fácil acceso. Evite las escaleras y también lugares demasiado fríos, demasiado calientes o con mucho viento.
  • Si está entrenando durante mucho tiempo, particularmente cuando hace calor, sus estudiantes pueden deshidratarse. Se deben proporcionar bebidas, o pedir a sus alumnos que traigan las suyas propias.
  • Prepárese para emergencias Tenga a mano un procedimiento de emergencia por escrito que incluya números de teléfono de emergencia para estudiantes y el número de teléfono del servicio de ambulancia. Asegúrese de que haya un teléfono a mano. En su procedimiento de emergencia, escriba la dirección completa de su lugar y los detalles de cómo llegar allí. Asigne diferentes tareas a sus asistentes para hacer. Por ejemplo, en el caso de un estudiante que colapsa repentinamente (lo que puede ocurrir en cualquier lugar), el maestro puede atender al alumno, el asistente número uno llamará a la ambulancia y el asistente número dos vigilará a los otros estudiantes y abrirá la puerta para el personal de servicio de ambulancia.
  • En la mayoría de los países occidentales, se requiere que los líderes en ejercicio tengan capacitación actual en primeros auxilios. Creo que los maestros de tai chi deberían hacer lo mismo. También creo que sería una buena idea que todos los adultos tengan esta capacitación.
  • Si alguno de sus estudiantes tiene una condición médica que podría afectarlos al hacer tai chi, infórmese de su profesional de la salud qué precauciones debe tomar.
  • Cree una atmósfera relajada Cree una atmósfera en la que sus alumnos se sientan cómodos al hablarle sobre sus problemas. Deje que sus alumnos entiendan que deberían funcionar bien dentro de su zona de confort. Haga hincapié en los estudiantes que no tienen que competir con nadie ni presionarse para alcanzar el estándar de los demás.
  • Una vez vi a un profesor empujando a un alumno hacia una postura más baja porque no podía inclinarse lo suficiente; esto es algo muy peligroso de hacer. Cuando conoce sus limitaciones y se ocupa de sus propios movimientos, tiene menos probabilidades de sufrir lesiones que cuando tiene una fuerza externa impredecible que lo empuja. Lo que es más, un maestro que hace esto podría ser acusado de causar lesiones o agredir a su alumno.Foto de grupo 2, St Louis 2014 NL
  • Obtenga un seguro adecuado Para su propia protección, debe contar con un seguro que sea válido en su país. En este día y edad, los maestros deben tener cuidado con las posibles consecuencias legales de sus acciones. Tenga cuidado de no tocar a nadie. Si tocar es inevitable, pida permiso a su estudiante y luego hágalo con cuidado.

 

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 Cuidar el ejercicio
Evita los ejercicios peligrosos Existen algunos ejercicios peligrosos que no forman parte de las formas de tai chi "suaves" más reconocidas, aunque podrían ser parte de tus ejercicios de calentamiento. Estos son algunos de los más comunes.
1. Flexionando o doblando su cuello hacia atrás. Esto causa una sobre flexión de la columna vertebral, con el riesgo de que los discos vertebrales puedan causar daños a los nervios en el cuello.
2. Inclinarse con las piernas rectas para tocar los dedos de los pies. Este es un movimiento peligroso. Puede sobreextender la columna vertebral y causar lesiones en los discos o nervios de la espalda.
3. Rebote al hacer un estiramiento aumenta las posibilidades de daño del ligamento.
4. Los movimientos balísticos (repentinos, vigorosos o violentos) pueden ser peligrosos, especialmente en los tramos violentos de la parte baja de la espalda y los músculos isquiotibiales.
5. Hacer una sentada con las manos detrás de la cabeza puede volverse peligroso cuando usa las manos y los brazos para levantarse. Esto puede sobreexponer su cuello y puede causar compresión de discos intervertebrales.

Puede encontrar información técnica más completa de los recursos de medicina deportiva 1.

Tome precauciones generales de ejercicio

1. No practique cuando tenga mucha hambre, inmediatamente después de una comida completa o cuando esté muy molesto.

2. Comience su sesión con ejercicios de calentamiento y finalice con ejercicios de enfriamiento. Estos ayudan a prevenir lesiones, dolor y rigidez. La duración y el alcance del calentamiento dependen de la intensidad del programa de ejercicio. Mis programas de Tai Chi para la Salud incluyen un conjunto de ejercicios de calentamiento que puede usar. Estos están incluidos en el Capítulo 8.

3. Evite practicar en un lugar demasiado caluroso, demasiado frío o ventoso.

4. Continúa tu sesión solo por el tiempo que te sientas cómodo. Escuche a su cuerpo y descanse cuando comience a sentirse cansado, tenga dolor o pierda la concentración.

5. No continúe haciendo ningún movimiento que sea doloroso o le cause incomodidad. Si experimenta dolor de pecho, dificultad para respirar o mareos, o si persiste el dolor en sus articulaciones, comuníquese con su médico.

6. Muévete bien dentro de tu rango de comodidad. La primera vez que realice un movimiento, estire solo un 70 por ciento de su rango de movimiento normal y aumente gradualmente ese rango.
 
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Precauciones específicas para Tai Chi
Muchos de los movimientos de entrega de fuerza en el tai chi de estilo Chen tienen un mayor riesgo de lesiones, por lo que si practica el estilo de Chen, tenga especial cuidado y consulte a un profesional de la salud si tiene alguna duda.

Haga todos los movimientos lenta y suavemente, de acuerdo con los principios de tai chi, evite usar fuerza excesiva, esté enfocado y sea consciente de los límites de su cuerpo. Si sigue los principios esenciales del tai chi, lo ayudarán a minimizar el riesgo de lesiones.

1. Use ropa suelta y cómoda y zapatos que le queden bien.
2. Gradualmente aumente la duración y el número de sesiones de práctica, con el objetivo de obtener aproximadamente 20-40 minutos la mayoría de los días (para adultos mayores). Una indicación simple de cuánto tiempo practicar inicialmente es la cantidad de tiempo que puede caminar cómodamente a un ritmo constante. Si puede practicar solo por minutos 10 en una sesión, puede hacer otros minutos 10 después de que haya descansado.
3. Evite mover el cuerpo y las extremidades de un alumno para corregir su posición, si es posible. Si es muy importante que lo haga, asegúrese de pedir permiso cada vez. Si mueve el cuerpo o las extremidades de un alumno, puede agravar una lesión existente (que puede no ser obvia para usted o para el alumno) o ser acusado de causarlo. Joseph es un maestro que con frecuencia tuerce y mueve las manos de sus alumnos durante su clase. Pensó que al preguntarle a toda la clase una vez en su primera lección, "si alguien tiene una objeción a que lo toquen, por favor, salga y cuénteme", no tendría problemas para todas sus lecciones posteriores. Sin embargo, a la mayoría de las personas no les gusta decir que no delante de los demás y también pueden no darse cuenta de que un empujón inesperado podría perjudicarlos.
4. Si estás enseñando el tai chi clásico de estilo Yang, algunas de las formas pueden involucrar girar el pie mientras la rodilla está doblada con el peso de ese pie. Esto puede causar un exceso de estrés en los ligamentos de la rodilla y puede causar una lesión por torsión en la rodilla. Considere enmendar los formularios para que el peso se desplace hacia atrás antes de girar, para minimizar la fuerza de corte en los giros.
5. Tai chi requiere que la rodilla se doble y permanezca en ese nivel doblado en un conjunto de formas. Esto puede causar demasiada tensión en las articulaciones de una persona. Deje en claro a sus alumnos que, si bien el objetivo del tai chi es mantener las rodillas flexionadas, deberían hacerlo lentamente. Anime a sus alumnos a pararse entre los movimientos para evitar el estrés excesivo de sus rodillas. A medida que sus músculos se vuelven más fuertes, los estudiantes podrán permanecer cómodamente y más tiempo en una posición doblada.
6. Dígales a sus alumnos que cuando se doblen las rodillas, deben asegurarse de que sus rodillas estén directamente arriba de los dedos de los pies, de lo contrario, pueden estirar demasiado y lesionar los ligamentos de ambos lados de la rodilla.
7. Cuando su rodilla está doblada, mirando hacia un lado, su rodilla no debe empujarse más hacia adelante que la punta de sus dedos. Doblarse más profundamente podría causar demasiada tensión a los ligamentos.
8. Algunos movimientos implican una posición profunda en cuclillas, con una rodilla tocando la parte posterior de la otra rodilla. Esta es una posición muy estresante para las articulaciones de las rodillas, por lo que debe modificar este movimiento para que sus alumnos se encuentren dentro de su zona de confort. Asegúrese de advertir a los estudiantes que quieran hacer todo el rango del movimiento de los peligros involucrados.
9. Saltar puede ser peligroso, por ejemplo, en el pie doble de estilo Sun. Asegúrese de que sus estudiantes entiendan esto o, mejor aún, modifiquen el movimiento por ellos.
10. Recomiende a sus alumnos que establezcan un horario regular para la práctica, para que su práctica de tai chi se convierta en parte de su rutina diaria. La práctica regular mantiene los músculos y ligamentos bien sintonizados, lo que ayuda a prevenir lesiones.
11. Anime a los alumnos a que hablen sobre cualquier movimiento que encuentren difícil o incómodo.
12. Haz todos los movimientos lenta, continua y suavemente. A medida que los estudiantes se familiaricen con los movimientos, comenzarán a fluir más fácilmente y se sentirán más elegantes.
13. Respire lenta, natural y fácilmente. A medida que sus alumnos se familiaricen con los movimientos, intente que coordinen sus movimientos con su respiración, según las instrucciones. Si les parece incómodo, recomiéndeles que vuelvan a su respiración natural.
14. Recomiende a sus alumnos que usen el mínimo esfuerzo necesario para hacer los movimientos y no forzar ninguno de ellos. Esto los ayudará a cultivar qi y relajarse, y también minimizará las lesiones.
15. Dígales a sus alumnos que sigan sus movimientos con la mayor precisión posible dentro de su zona de confort. Si descubren que no pueden hacer algo cómodamente, deberían hacer lo que esté dentro de su zona de confort y visualizar todo el rango de movimiento. Por ejemplo, si el movimiento requiere que estiren su codo al 80 por ciento del rango completo de movimiento, pero solo pueden estirarse a 50 por ciento, entonces deben hacer el porcentaje 50 y visualizar que se estiran a 80 por ciento. Gradualmente, podrán mejorar su estiramiento (los estudios han demostrado que la visualización puede mejorar el rango de movimiento). Precauciones para personas con problemas médicos
Hay varias precauciones comunes que deben tomar las personas con problemas médicos especiales, como la artritis o la diabetes. Verifique con los profesionales de la salud de su estudiante para confirmar qué precauciones son apropiadas para ese estudiante.
 
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Problemas de rodilla
Muchas personas tienen artritis en las articulaciones de la rodilla. El Tai Chi requiere que la rodilla se doble y permanezca en ese nivel doblado en todo el conjunto de formas. Los estudiantes con artritis deben levantarse entre los movimientos para evitar el estrés excesivo de sus rodillas, hasta que desarrollen músculos y ligamentos fuertes.

En el tai chi clásico de estilo Yang, muchas personas giran mientras su rodilla está doblada y su peso está en su pie. Las personas con artritis deben transferir su peso o enderezarse antes de girar para evitar lesiones.

El reemplazo de cadera
Las personas que se han sometido a una operación de reemplazo de cadera deben evitar cruzar el pie del lado afectado de su cuerpo hacia el otro lado del cuerpo. Durante la operación de reemplazo, los nervios responsables de sentir en el lado opuesto de su cuerpo pueden cortarse, por lo que las personas que se sometieron a esta operación no podrán equilibrarse bien si su pie cruza la línea media de su cuerpo.
Qigong de pie (zhan zhuang)

Hacer qigong en pie puede tener riesgo de lesiones porque estar de pie en un punto ejerce un estrés adicional en el cuerpo, especialmente en las articulaciones de la rodilla y la cadera. Puede usar un qigong más seguro como los descritos en mi programa Tai Chi para el dolor de espalda. Las personas mayores y las personas con artritis pueden lesionarse las rodillas al permanecer de pie durante un largo tiempo en una posición estacionaria.

Sosteniendo un puesto
Si desea corregir la posición de un alumno, no los mantenga en la misma posición por mucho tiempo. Mantener una posición puede ser especialmente estresante para las personas mayores o las personas con artritis y tienen una mayor probabilidad de sufrir lesiones al hacer esto.
 
Problemas de hombro
El hombro es una articulación muy móvil que puede ser propensa a lesiones. Muchas personas mayores tienen artritis y un manguito de rotación u otros problemas con los hombros. Los movimientos que involucran el hombro deben realizarse lentamente, y mover las manos sobre la cabeza debe hacerse con cuidado. Advierta a los estudiantes que se detengan cuando haya algún dolor.
 
Hipoglucemia
El mayor peligro para las personas con diabetes es la hipoglucemia. 'Hipo' significa bajo y 'glucemia' significa glucosa en sangre (azúcar en la sangre). Entonces la hipoglucemia tiene niveles bajos de glucosa en la sangre. Cuando la glucosa en sangre de una persona baja demasiado, puede causar pérdida de conciencia e incluso daño cerebral. La hipoglucemia afecta a los diabéticos que están siendo tratados con medicamentos o inyecciones.

El ejercicio causa un alto consumo de energía y, por lo tanto, la glucosa en sangre puede agotarse rápidamente. El cuerpo tiene un sistema eficiente para regular la glucosa en sangre para que se mantenga en el rango correcto. Sin embargo, dado que los medicamentos o la insulina inyectable tienen como objetivo reducir la glucosa en sangre, pueden interferir con el sistema regulador del cuerpo y causar hipoglucemia. Esta es la razón por la cual las personas con diabetes deben informar al médico qué tipo de ejercicio están haciendo.

La mayoría de las personas con diabetes están bien preparadas por sus profesionales de la salud para reconocer los signos y síntomas de la hipoglucemia. Se les enseña qué hacer. La mayoría de las personas con diabetes que es probable que tengan hipoglucemia traen consigo algo de comida, bebida o dulces (como por ejemplo, caramelos de goma) por si acaso. Aliéntelos a que se sientan cómodos sentándose y comiendo cuando sientan la necesidad. Algunos pueden traer un conjunto de medicamentos con aguja, jeringa y kits de prueba. No se alarme si lo usan.

Ocasionalmente, sin embargo, un estudiante puede perder el conocimiento demasiado rápido, antes de que pueda tomar estas medidas preventivas. Use su capacitación de primeros auxilios para ubicar al estudiante y llamar a una ambulancia (o si lo ha preordenado con un asistente, haga que llamen mientras usted atiende al alumno).

Es importante no asumir el papel de un profesional de la salud en una clase. El maestro tiene responsabilidades similares a las de un líder en ejercicios y debe usar su entrenamiento de primeros auxilios para hacer lo que sea apropiado. Sin embargo, más allá de eso, busque ayuda médica.

 

de vuelta aparte superiorTres reglas fundamentales para la seguridad    

Regla 1 Trabaja con profesionales de la salud. Resista la tentación de jugar al doctor. Si le dice a su alumno que su dolor es menor y que puede seguir haciendo ejercicio, se podría considerar que ha realizado un diagnóstico e instituido un tratamiento médico. Como médico en ejercicio, como la Dra. Pam Kircher, rara vez practico medicina en mis sesiones de enseñanza, a menos, por supuesto, que se trate de una emergencia médica. Si no es un profesional de la salud legalmente calificado en su país, no haga nada para lo que no esté calificado.

Regla 2 Escuche a sus estudiantes cuidadosamente. Escucha no solo con tus oídos, sino también con tus ojos y tu corazón. Si alguien le dice que no siente dolor, pero parece que siente dolor, probablemente lo esté. Recomiende a esa persona que se detenga y consulte a su profesional de la salud; es mejor estar seguro que lamentar. Recuerde respetar los derechos de los estudiantes y simplemente dar el mejor consejo posible como maestro de tai chi.

Regla 3 Anime a sus alumnos a escuchar sus cuerpos y a trabajar dentro de su zona de confort. Cree un ambiente relajado en sus clases para que sus alumnos se sientan cómodos al detenerse y descansar en cualquier momento que lo necesiten.
 
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